饮食和旅行

上次更新： 24/02/2024

无论您是否罹患IBD，由于您旅途中所食用的水与食物与您过去经常食用的相比，可能含有不同的细菌、寄生虫及病毒，因此您在国外旅行期间感染性腹泻的风险会增加，而感染性腹泻的风险取决于您旅游目的地的发达程度及卫生条件。

除非您对全新尝试的事物很有把握，不然建议您最好尽可能地坚持在家中养成的饮食习惯。国外饮食或辛辣食物通常不会加重您的病情，但饮食卫生值得您关注，尤其当您在那些发展中国家旅行时。

为减少感染腹泻的风险，建议您采取以下预防措施：

只喝瓶装水，如果无法买到瓶装水，务必将水煮沸后再饮用。
使用瓶装水来刷牙或清洗食物。
坚持饮用瓶装或罐装的饮料，避免饮用散装饮料（啤酒、贮藏啤酒除外）及那些需要加水稀释的饮料，如：浓缩果汁、糖浆或者是冲剂饮品等。
避免食用冰块，因为制冰的水很可能是由当地的自来水制成的。
避免食用含水的食物，比如：冰激凌。
建议水果在去皮后或用瓶装水洗净后食用。
避免食用未煮过的食物，如：沙拉、生蔬菜、生鸡蛋和生鱼（特别是甲壳类食物），也应避免食用未煮熟的食物或是重新加热的食物。
请不要在路边摊购买食物。

一旦罹患腹泻或大便次数增多，为防止脱水，请您务必饮用足够多的水，这一点非常重要。更多有关旅行者腹泻及避免脱水的内容，请您参见旅行者腹泻管理页面。

为使您在旅行中能够更加轻松地满足自己的饮食需求，您可以在线购买支持18种语言并可个性化定制的“饮食警示卡”，购买链接： http://www.dietarycard.com/

膳食学家和专业营养师给出的膳食建议给IBD患者的诸多方面提供了帮助，尤其在您规划旅行，需要在一段时间里改变并适应与以往不同的饮食习惯时，您会更有体会。营养师资源网（nutritionist resource）可为您提供一些饮食小贴士。您也可以在英国克罗恩病和溃疡性结肠炎网站（Crohn's and Colitis UK website）里找到全面的饮食食谱和炎症性肠病相关的信息。（注：中国患者可以通过关注“爱在延长炎症性肠病基金会”微信公众号里面获得关于IBD饮食和疾病相关的很多信息） .

肠外、肠内营养与旅行

在您确定假期行程以前，请您务必与您的营养支持小组取得联系，这样能确保您在旅行期间的健康饮食需求得到满足。

您可以由两种方式获得营养支持：一种是通过营养管（肠内营养的途径）经胃肠道补充营养物质，另外一种是用Hickman管或PICC管（肠外营养的途径）经静脉补充营养物质。虽然这不会影响您的旅行，但您却需要在旅行前考虑一些其他因素。

** 若您想了解更多有关全肠外营养的旅行小贴士，请阅览 Sara Ringer的博客：Inflammed and untamed（身有炎症，心却不羁） **

提早规划

距离您出发前至少6周的时间里， 您应当计划好如何利用物流公司让您带上食物去旅行。提供运送食物的家庭护理公司可以投递到许多海外的目的地，但那些处于战乱中或是由于海关限制而无法投递的发展中国家则例外。在您确定您的旅游行程前，请您与物流公司取得联系，确认您的食物是否可以运送。

从您的专科医生那里获取一份证明，这份证明里需要包含您的病史，用的药物和应用肠内/肠外营养的原因。您可以从The Oley基金会的网站获取一份带有静脉置管或是胃管的患者在旅行时需要的临床证明信的样本，您可以对该样本进行编辑修改。 (注：中国患者可以通过关注“爱在延长炎症性肠病基金会”微信公众号或http://cccf4u.org网站里面获得相关帮助，也可以提前写邮件给info@cccf4u.org 请求相应帮助）

确保您有一份由您的专科医生书写的在紧急情况时如何应对的详细计划。

您可以从Oley基金会获取一份清单和一本旅行者手册，这本手册包含了常见的肠外饮食和胃管饮食的问题的症状和处理方式，还包含了一张重要的食物供应清单和几个旅行小贴士。 (注：中国患者可以通过关注“爱在延长炎症性肠病基金会”微信公众号或http://cccf4u.org网站里面获得相关帮助，也可以提前写邮件给info@cccf4u.org 请求相应帮助)

通知旅游公司或航空公司，告知他们您的特殊需求和需要的特别设备。您可能需要一份由您的专科医生出具的证明您的情况适宜旅行的医学证明。

请告知航空公司您可能随身携带重要的医疗物资。您将会需要一份超重行李申请表，也需要告知航空公司装有您的饮食用具的箱子的相关数据比如内容物，重量和尺寸。根据不同航空公司的情况，您可能需要支付给他们额外的钱。

在机场 – 您可以申请在预登机，入关和行李申报的步骤获得特殊协助。

大部分的泵和流食都能安全通过机场的X线安全检查，但是提早问问您的专科医生或是营养液制造商并且获取一封他们出具的确认信也是一个不错的主意。

在您的手提行李里携带泵和至少够一个晚上使用的营养液和药物，要携带这些东西，您将会需要一封担保信和一份来自医院或者是营养液公司的处方复印件。

要求手工装卸您的营养液和泵到飞机上，您可以通过提前预定“特殊处理”来达成这一点。

确保您知道哪些产品是可以跟着您上飞机的，而哪些产品又需要进入货舱来运输。

考虑您旅程的长度 - 您应该携带能够满足整个行程需求的充足的药物和设备，甚至多带一些额外的量以防延误。

目的地的气温将会是如何？ 湿热的国家可能会使您更容易脱水，这就意味着您需要携带额外的饮料。

住宿条件 什么种类的住宿？他们能够提供什么样的设施？有没有放得下您的营养液的标准尺寸的冰箱，万一他们的房间里只有迷您吧台呢？

需要考虑的其他因素：

请为您的泵带上足够的电池。
请确保您已携带旅行插头转换器，它应当与泵的电压相匹配。
带上您专科医生的联系方式和距目的地最近的医院联系方式。
请带上足够量的营养液，需考虑其破裂、泼洒或是旅途的意外延长这些因素。

信息来源

Patients on intravenous and naso-gastric nutrition therapy (PINN)- artificial nutrition support website http://pinnt.com/Members-Area/New-Members-Information/Holiday-Guideline-...
The Oley foundation www.oley.org
The dietary card www.dietarycard.com
Crohn’s and Colitis UK Travel and IBD information sheet www.crohnsandcolitis.org.uk
Crohn's and Colitis UK (Edition 6-2012) Food and IBD booklet
Spira A. Preparing the traveller. 2003; Travel Medicine; 361: 1368-1381
Sara Ringer inflamed and untamed IBD Blog http://www.inflamed-and-untamed.com/