Como lidar com a diarreia dos viajantes
Última actualización 20/04/2024
Ter DII não o torna necessariamente mais suscetível à diarreia do viajante do que outras pessoas. Para evitar este problema, deve ter em atenção as precauções relativas à alimentação e à água durante a viagem.
A diarreia pode ser acompanhada de náuseas, vómitos e/ou febre. A maioria dos sintomas da diarreia deve desaparecer dentro de poucos dias.
É aconselhável pedir à equipa médica que o acompanha um plano de ação para o caso de ter uma agudização dos sintomas de DII durante a sua viagem.
Como evitar a diarreia dos viajantes
- Se estiver num país ou área em desenvolvimento ou com saneamento duvidoso, não beba a água - a não ser que a ferva primeiro.
- Beba água mineral engarrafada, e utilize-a mesmo ao escovar os dentes.
- Tente não engolir a água ao tomar banho/ nadar.
- Evite bebidas não gaseificadas, tais como iced tea e sumos frescos.
- Evite o gelo e gelados; vegetais crus e saladas; carne, peixe ou marisco crus ou não cozinhados.
- Evite produtos lácteos não cozinhados, a menos que tenha a certeza de que foram pasteurizados e preparados em condições estéreis.
- Evite os alimentos de vendedores de rua.
- Evite alimentos que tenham sido mantidos à temperatura ambiente
- Descasque todos os frutos crus
- Pratos confecionados com ovos crus ou mal cozidos, tais como maionese caseira, alguns molhos e algumas sobremesas (por exemplo, mousse) podem ser perigosos
O que fazer se tiver diarreia? 3,4
- Beba muitos líquidos, de preferência chá morno ou fraco. Ferva toda a água primeiro!
- Evite bebidas geladas, refrigerantes, ou bebidas cítricas, que podem agravar a diarreia.
- Aumente a quantidade de sal na sua dieta ou tome medicação para correção da perda de água e sais, como o Dioralyte.
- A toma de medicamentos anti-diarreia, como Imodium® (loperamida) ou Pepto Bismol®, pode ser eficaz.
- Se possível, consulte um médico para pesquisa de agentes patogénicos bacterianos e parasitas, através de análises às fezes.
- Se não tiver nenhum medicamento no seu kit de emergência, consulte um médico para obter uma receita para 3 dias de ciprofloxacina - 500 mg duas vezes por dia em adultos ou azitromicina.
Dica útil! Se a sua doença se encontra estável desde há vários anos, pode tomar medicamentos como a ciprofloxacina se necessário; no entanto, se a sua doença esteve ativa nos 6 meses anteriores à viagem, o seu médico assistente pode recomendar-lhe que tome ciprofloxacina durante toda a viagem. Deverá aconselhar-se com o seu médico sobre este assunto.
Se estiver a tomar medicamentos imunossupressores (consulte a nossa página Vacinas para mais pormenores) deve iniciar a terapia para a diarreia do viajante com ciprofloxacina ou azitromicina o mais rápido possível.
Se os seus sintomas não desaparecerem:
- Siga o plano que a sua equipa médica delineou.
- Peça aconselhamento médico localmente ou através de telefone/e-mail ao seu médico assistente. O tratamento precoce pode evitar que o seu problema se transforme numa emergência
Se sentir algum dos sintomas abaixo indicados, deve procurar aconselhamento médico:
- Febre alta (acima de 37,5 ºC) e calafrios ou tremores podem representar uma infeção bacteriana que requer antibióticos intravenosos.
- A diarreia excessiva com sangue sugere ulceração dos intestinos, causada por uma bactéria, parasita, ou agudização de DII.
- A persistência de dores abdominais fortes e/ou inchaço pode indicar uma complicação da sua doença, especialmente se acompanhada de hipersensibilidade abdominal ou náuseas e vómitos.
- A eliminação de pequenas quantidades de urina amarela ou escura e concentrada pode indicar desidratação.
Os viajantes que regressam com diarreia devem fazer uma análise às fezes para detetar agentes patogénicos bacterianos, ovas e parasitas e um hemograma completo para verificar se existe eosinofilia. Para viajantes de longa duração com DII que regressam de países de alto risco para a estrongiloidíase, deve ser considerado um teste serológico ao sangue.1 O Centro Europeu de Controlo e Prevenção de Doenças pode oferecer mais informação no seu site (apenas em inglês): https://www.ecdc.europa.eu/en
Desidratação
A desidratação ocorre quando o corpo não dispõe de líquidos e minerais suficientes para o seu bom funcionamento. Os climas quentes e a atividade física podem torná-lo mais propenso à desidratação.
Se foi operado e removeu parte do seu intestino, como o cólon ou íleo, pode ser mais suscetível à desidratação porque o seu corpo não será capaz de absorver líquidos e eletrólitos (sais essenciais) da sua dieta com a mesma eficácia.
Os sinais de desidratação incluem sede, urina escura e pouco frequente, dores de cabeça, e letargia.
Tratamento da desidratação: Um pacote de batatas fritas salgadas ou a ingestão de coca-cola é uma forma fácil de obter sais extra, mas em casos moderados a graves poderá necessitar de terapia de hidratação oral ou de procurar aconselhamento médico.
Informações gerais sobre a diarreia e desidratação podem ser encontradas nos seguintes sites:
https://www.sns24.gov.pt/tema/sintomas/diarreia/
https://www.inem.pt/2017/09/01/conselho-inem-o-que-fazer-em-caso-de-desi...
Encontrar instalações sanitárias no estrangeiro
Encontrar uma casa de banho pode causar ansiedade até nos melhores momentos mas pode piorar quando se está num país ou cidade estranha. É aconselhável informar-se acerca dos costumes do país de destino; por exemplo, alguns países terão sanitas que são utilizadas de cócoras, outros utilizam água corrente em vez de papel higiénico. A maior parte desta informação pode ser encontrada nos guias turísticos.
Como portador de DII, já terá, sem dúvida, experiência na procura de instalações sanitárias. Não se iniba de utilizar todas as instalações à sua disposição, tais como restaurantes, bares, lojas, casas de banho públicas ou hotéis. Algumas associações de alguns países prevêem ainda a atribuição de cartões de acesso prioritário à casa de banho para doentes com DII.
Algumas instalações sanitárias, particularmente as de locais públicos, podem exigir pagamento para utilização. Deve transportar trocos na moeda local, no caso de isto ocorrer.
Pode também preparar-se antecipadamente e aprender algumas frases úteis no idioma local que lhe permitirão comunicar as suas necessidades.
Foram desenvolvidos vários websites e aplicações para o ajudar a localizar instalações sanitárias em vários países. Pode encontrar alguns exemplos listados abaixo. Não hesite em contactar-nos se tiver alguma informação útil ou conhecer outras aplicações ou sites que possamos juntar a esta lista.
As aplicações para android ou iphone utilizam o GPS do telefone para localizar no mapa os sanitários mais próximos de si. Muitas apps permitem também que adicione e classifique as instalações . Para localizar cada app digite o nome na loja de aplicações do seu telefone (Appstore e Google Play Store). Os links que se seguem aplicam-se apenas aos iphones.
Sites e aplicações de smartphone para localizar instalações sanitárias
Estas aplicações podem ser encontradas no iTunes, basta escrever os nomes na barra de pesquisa ou seguir as ligações que se seguem.
Sites e aplicações de abrangência global
Get Flushd
App store: https://itunes.apple.com/ca/app/flushd/id691150346?mt=8
Website: http://getflushd.com/
The toilet finder
App store: https://itunes.apple.com/us/app/restroom-bathroom-toilet-finder/id311896...
The WC finder
App store: https://itunes.apple.com/us/app/wc-app/id357225985?mt=8
Sit or squat
App store: https://itunes.apple.com/us/app/sitorsquat-restroom-finder/id511855507?mt=8
Website: https://www.sitorsquat.com/
iPeeAddress
App store: https://itunes.apple.com/us/app/ipee-address-restroom-finder/id508984460...
Where to wee
App store: https://itunes.apple.com/us/app/where-to-wee/id328752324?mt=8
Website: http://www.wheretowee.com/home
Public toilets
App store: https://itunes.apple.com/gb/app/id379780247?mt=8
Sites e aplicações específicos de cada país
Reino Unido
App store: London Loos (basta pesquisar o nome na loja)
App store: Find Toilets
https://itunes.apple.com/us/app/find-toilets/id646316209?mt=8
Dinamarca (Odense)
App store: Public toilet Odense
https://itunes.apple.com/gb/app/id510749525?mt=8
Bélgica
Última atualização em: 23/09/2019
App store: WC ASAPP
https://itunes.apple.com/us/app/wc-asapp/id1047191207?ls=1&mt=8
Países Baixos
Website: www.medischtoiletpasnederland.nl
Suíça
App store: Public toilets
https://itunes.apple.com/us/app/100000+-public-toilets-pro/id385462251?mt=8
França
App store: Miss pipi tolouse
https://itunes.apple.com/gb/app/id874922702?mt=8
Estados Unidos e Canadá
App store: Crohn’s and colitis foundation of Canada Toilet finder
https://itunes.apple.com/us/app/restroom-bathroom-toilet-finder/id311896604
App store: Crohn's and Colitis Canada Go-Here toilet finder
https://itunes.apple.com/us/app/gohere-washroom-locator/id1011069090?mt=8
Website:
http://www.kintera.org/site/c.4nJIJXPrEbKSE/b.9268541/k.851B/About_GoHer...
Filipinas
App store: Immodium toilet tracker
https://itunes.apple.com/gb/app/id526717853?mt=8
Austrália e Nova Zelândia
App store: Australia The National public toilet map
https://itunes.apple.com/app/national-public-toilet-map/id323279108?mt=8
Website https://toiletmap.gov.au/
App store: Australia Elbatrop toilet finder
https://itunes.apple.com/app/find-toilets-lite/id466831395?mt=8
Website: http://www.elbatrop.com/toilets
App store: Show the loo
https://itunes.apple.com/gb/app/id299496509?mt=8
App store: New Zealand public toilet finder
https://itunes.apple.com/cn/app/nz-public-toilet-finder./id699796296?mt=8
Fontes de informação:
- Rahier JF, et al, Second European evidence-based consensus on the prevention, diagnosis and management of opportunistic infections in inflammatory bowel disease, J Crohns Colitis (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.crohns.2013.12.013
- World Health Organisation. A Guide on Safe Food for Travellers. How to avoid illnesses caused by unsafe food and drink and what to do if you get diarrhoea
- Crohn’s and Colitis Foundation of America. Travelling with IBD. http://www.ccfa.org/resources/traveling-with-ibd.html
- Spira A. Preparing the traveller. Travel medicine. 2003; 361; 1368-1381
- Crohn's and Colitis UK. Managing diarrhoea information sheet. www.crohnsandcolitis.org.uk
- Crohns and colitis UK. Dehydration information sheet
- Apple iTunes App store search
- The app shopper website. http://appshopper.com/search/?search=toilet